✢ Épaule ✢

✢ Épaule Traumatique ✢

✶ Fracture de clavicule ✶

EC :

• Antalgique du mb-sup :

→ bras collé au corps, avant-bras maintenu

→ moignon épaule abaissé en comparaison épaule opposée

✢ Épaule A-Traumatique ✢

✢ Conflit sous acromiale ✢

• Réduction espace sous A- C

• Cause : ascension tête humérale

Deux situations :

→ Sur tendons de la coiffe des rotateurs sains : bursite sous-acromiale

→ Sur tendons de la coiffe des rotateurs pathologiques : conflit sous-acromial

・Bursite sous acromiale・

・Conflit sous AC・

Diagnostic :

• Clinique :

  • Positivité : test conflit sous AC

  • Négativité : des autres tests

Diagnostic :

• Clinique :

  • Positivité : test conflit sous AC

  • Attention : possible, positivité des tests de la CR

• Il existe des conflits : antéro-sup / antéro-interne/ postéro-sup (rare).

• But des tests : mettre en contact la coiffe avec la voute acromiale

Test conflit antéro-interne :

Test de Hawking :

• Patient : bras 90° (90° épaule et coude)

  • bras reposant sur celui du patient

• Thérapeute : bras su épaule opposé

  → si pb, on va écraser les structures

Test de Yocum :

• Patient : doit lever le coude sans bouger l'épaule

  • Bonus : contre résistance

  • on commence le plus haut et on descend

Test conflit antéro-supérieur :

Test de Neer :

• Praticien : appuis / maintient la scapula

  • Lui fait une RI du bras

  • Fais monter l'épaule vers le haut

✢ Pathologie tendineuse ✢

• Très fréquente : supra-épineux

Différent stade :

• Tendinopathie aiguë inflammatoire : « tendinite »

• Tendinopathie chronique

• Rupture tendineuse

Différent type de lésion :

• Diversité en termes de types de lésions :

  • Inflammation

  • Fissuration

  • Calcification

• Origne : traumatique ou micro-traumatique

• Douleur : inflamatoire ++

Clinique tendinopathie de la CR :

• Pas de raideur passive

• Raideur algique, améliorer en cours de journée

• Test conflit sous- ac : potentiellement positif (car association possible)