⭐︎ Quand on reçoit un patient ⭐︎
SOPIE
Situation : Quand on aborde le PA
Normale ?
Anormale ? choc, impotence...
Objectif :
Interrogatoire : recherche sur le signe de la maladie
Anamnèse : recherche sur le malade
Anamnèse :
Vise à connaitre les habitudes et atcd
But orienter le diag selon les FDR et les atcd
Interogatoire :
Déja consulté ?
Temporalité ? Chronique ? Subaigu ? Aigu
Rythme / horaire : mécanique ? Inflammatoire ?
Mode d’apparition : progressif, brutale
Mode de survenue : no trauma ? Trauma ?
Facteur déclenchant : effort ? repos ?
Facteur aggravant : mouvement particulier ?
Facteur calmant : effort ? Repos ? chaud ? Froid?
Procédure :
Recherche signe d'alerte
CV :
Diabétique
HTA
Fumeur
Obésité
Dyslipidémique
HTA :
Tabac
Sédentarité
Poids
Sodium
Surcharge émotionnelle et privée
Grossesse
Syndrome apnée du sommeil
Antécédents de chir CV
Infection du rein (malformation, infection urinaire fréquente)
Substance qui augmente la pression (traitement hormonal ménopause, AINS, contraception orale)
Antécédants familiaux CV, AVC, décès précoce
TVP :
Tabac
Alitement, immobilisation
Obésité
Age > 65 ans
hirurgie récente
Trauma récent
Atcd TVP
Cancer récent
AVC récent
Femme avec contraception orale, hormonale thérapeutique
Grossesse ou post mortom (après naissance) depuis 30J
TTT médicamenteux
Intervention :
On intervient en osteo ou on demande un avis à la PEO
Diag d'opp :
C’est la démarche d'un praticien à identifier les signes et symptômes nécessitant ou justifiant un avis médical préalable à une PEC ostéo
Diag fonctionnelle :
Sous entend qu’il n’y a pas d’atteintes lésionnels (sinon il y’aurait eu un signe d’alerte)
- Démarche consistant à :
identifier & hiérarchiser les dys ostéo et leurs inter-relations (inter-actions) : afin de décider du meilleur TTT à l’amélioration de l’état de santé du patient
Execution
Predict the future by creating it
You didn’t come this far to stop
⭐︎ Les contextes de con ⭐︎
✢ Conflit sous acromiale ✢
Réduction espace sous A- C
Cause : ascension tête humérale
Deux situations :
→ Sur tendons de la coiffe des rotateurs sains : bursite sous-acromiale
→ Sur tendons de la coiffe des rotateurs pathologiques : conflit sous-acromial
・Bursite sous acromiale・
・Conflit sous AC・
Diagnostic :
Clinique :
Positivité : test conflit sous AC
Négativité : des autres tests
Diagnostic :
Clinique :
Positivité : test conflit sous AC
Attention : possible, positivité des tests de la CR
Il existe des conflits : antéro-sup / antéro-interne/ postéro-sup (rare).
But des tests : mettre en contact la coiffe avec la voute acromiale
Test conflit antéro-interne :
Test conflit antéro-supérieur :
✢ Pathologie tendineuse ✢
Très fréquente : supra-épineux
Différent stade :
Tendinopathie aiguë inflammatoire : « tendinite »
Tendinopathie chronique
Rupture tendineuse
Différent type de lésion :
Diversité en termes de types de lésions :
Inflammation
Fissuration
Calcification
Origne : traumatique ou micro-traumatique
Douleur : inflamatoire ++
Clinique tendinopathie de la CR :
Pas de raideur passive
Raideur algique, améliorer en cours de journée
Test conflit sous- ac : potentiellement positif (car association possible)