⭐︎HTA⭐︎
✦ FDR ✦
Tabac
Sédentarité
Poids
Sodium
Surcharge émotionnelle et privée
Grossesse
Syndrome apnée du sommeil
Antécédents de chirurgie cv (=dérégulation)
Infection du rein (malformation, infection urinaire fréquente)
Substance qui augmente la pression (traitement hormonal ménopause, AINS, contraception orale)
Antécédants familiaux cv, AVC, décès précoce
SYMPTÔMES :
Maux de tête
Troubles de la vision
Etourdissements
Vertiges
Bourdonnements dans les oreilles;
Essoufflement;
Fatigue;
Palpitations;
Saignements de nez;
Engourdissements ou des fourmillements dans les pieds et les mains.
CAUSES :
Primaire :
Sys sympathique
Sys RAA
Sodium, CA2+
Secondaire :
Rénale
HTA et grossesses
Endocrinienne
Toxique
Complication :
Cerveau :
AVC
démence
Coeur :
infactrcus myocarde
insuifssance
Artère :
+ rigide
IR / artherosclérose
PAS >14mmhg
PAD> 9mmhg
✧Physio✧
SRAA :
FD : ↘︎ perf rénale ・ ↘︎ vol sanguin (volerie) ・↖︎ sys sympa
Conséquence : Rénine (rein) → angiotensinogène (foie) → angiotensine 1 puis 2
Angiotensine 2 = vasoconstriction + sécrétion Aldostéone (surénale)
Aldostérone = rétention sodium + eau = ↖︎ vol sg
Effet : hausse PA
AOS:
FD : hypoxie intermittente nocturne (↘︎O2) ⇒ activat° sympa répété
Conséquence :
vasoconstrict° persistante / activat° SRAA /Rigidité artérielle
Effet : HTA nocture
Orthosympa
Stimulant : stress / tabac / AOS / patho rénale
Effet : vasconstriction artère /↖︎ FC / ↖︎ lsécrétion rénine
⭐︎Douleur thoracique ⭐︎
✦ Recherche de detresse vitale ✦
・Détresse respi :
Polypnéee / bradypnéee
Tirage
Sueur, pâleur, cyanose
・État de choc
hypotension
paleur
oligurie : presque plus
hypoperfusion : sueur ? extrémité froide ?
・TB de conscience :
Confusion
Agitation
Convulsion
・TB de conscience : Pouls
✦ Clinique ✦
・Interrogatoire :
Type : constriction, brûlure, point de coté, mécanique
Intensité : EVA
Localisation et irradiation :
médiothoracique (rétrosternale)
latérothoracique
épigastrique
Irradiation :
vers les membres supérieurs, le cou, la mâchoire
Circonstances d'apparition et de diminution/disparition :
Effort/repos, alimentat° mobilisation/changement de position, médicaments?, horaire?
✦ examen clinique ✦
Examen clinique :
Inspection
Reproductible à la palpation
Examen des zones d’irradiation : cou, épaule/douleurs projetées
✦ 4 urgence CV : PIED ✦
✦ Péricardite ✦
cara : Dl à l'inspiration, calmé par flexion de tronc
SD inflamatoire associé : fièvre courbature
✦ infarctus du myo ✦
Dl tho retro sternale constricitve, iradiant dans le mb sub gauche/ cou/ machoire
declanché à l'effort calmé au repos
FDR : tabac, diabète, dyslipidémie,HTA
✦ Embolie pulmo ✦
tableau clinique - bruyant
Dyspnéé
DL basitho
FDR : contexte favorisant TVP, souvent signe associé d'une TVP
✦ Dissection a/O✦
Dl intense transfixiante migratrice (lombaire)
asymétrie des pouls